Hand

Pijnklachten aan de hand(en) kunnen uiteenlopende oorzaken hebben: overbelasting, slijtage, reumatische aandoening of een zenuwbeknelling.

Veelvoorkomende klachten

  • Pijn en stijfheid/bewegingsbeperking van de vingers
    • Dit kan wijzen op artritis of artrose of wanneer de vinger plotseling ‘op slot’ gaat, op een ‘hokkende vinger’ (peesverdikking), de vinger blijft dan in een gebogen stand staan.
       
  • Pijn in de duim (muis)
    • Duidt op slijtage van het duimbasisgewricht, ook wel de ‘huisvrouwenduim’.
       
  • Pijn en zwelling van de vingergewrichten,
    • Meestal gepaard met bewegingsbeperking (niet meer volledig kunnen strekken en buigen van de vingers);
    • Harde zwellingen zijn het gevolg van artrose knobbels en zitten vaak aan de vingertoppen.
      Zachte elastische zwelling zijn het gevolg van ontstekingsreuma.

      De hokkende vinger is het gevolg van een verdikking van de buigpees die niet meer soepel door zijn peesschede kan bewegen als gevolg van overbelasting of ontsteking.
       
  • Vergroeiingen
    • Deze kunnen zowel bij slijtage (artrose) als bij ontsteking (artritis) optreden.
    • Niet volledig kunnen strekken (contractuur) van een vinger kan ook het gevolg zijn van de zogeheten Koetsiershand (Dupuytren), er is dan sprake van extra bindweefselvorming in de peesplaat van de handpalm.
       
  • Tintelingen in de vingers met gevoelloosheid;
    • Het dichtmaken van knoopjes of het pakken van kleine voorwerpen is een probleem. Dit duidt meestal op een zenuwbeknelling in de polstunnel (carpaal tunnel syndroom). 

Aandoeningen en behandelingen

Uw huisarts heeft vaak al fysiotherapie en medicijnen voorgeschreven. Wanneer de klachten blijven bestaan ligt een bezoek aan een orthopeed of reumatoloog voor de hand. Deze is in staat is een goede diagnose te stellen waarop gerichte behandeling volgt. Bij complexe problematiek hebben wij het gemeenschappelijk spreekuur met de orthopeed, reumatoloog, revalidatiearts en gespecialiseerde fysiotherapeut. Samen met de patiënt komen wij meestal tot de goede oplossing van het probleem. 

Artritis

Artritis is ontsteking van het gewrichtsslijmvlies en leidt tenslotte tot schade en verlies van het kraakbeen. De oorzaak van artritis is uiteenlopend, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, kristalartritis of jicht. Artritis veroorzaakt pijn en soms een zichtbare zwelling gepaard gaande met warmte en roodheid. Artritis wordt behandeld met ontstekingsremmers, reumamedicijnen of injectietherapie.

Lees meer over reumatoïde artritisartritis psoriaticareactieve artritiskristalartritis en Lyme artritis.

Artrose

Artrose is slijtage van het gewrichtskraakbeen waardoor bot tegen bot schuurt, wat pijn veroorzaakt. Artrose in de handen komt het meest voor in het duimbasisgewricht en de middelste knokkels en  knokkels aan de uiteinde van de vingers. Bij artrose van de middelste en buitenste knokkels is er vaak sprake van botzwellingen en soms ontstekingen. In dat geval gaat het meestal om een erfelijke vorm.

De diagnose wordt gesteld met een röntgenfoto.

De behandeling kan bestaan uit:

  • Leefstijladviezen
  • Adviezen over hulpmiddelen,
  • Fysiotherapie en
  • Pijnstillers

Er bestaan nog geen medicijnen die de gewrichtskraakbeenslijtage kunnen remmen.
Lees meer over artrose 

Pees-/peesschedeontsteking

Pees-/ peesschedeontsteking komt vaak voor bij overbelasting, repeterende bewegingen maar ook als uiting van ontstekingsreuma (o.a. reumatoïde artritis en artritis psoriatica) en jicht.

De diagnose wordt gesteld met echografie.

De behandeling kan bestaan uit:

  • Rust
  • Ontstekingsremmers (NSAID’s)
  • Lokale injectie met corticosteroïden of
  • Operatie

Dupuytren

Dupuytren
 

Hokkende vinger

Hokkende vinger