Uw huisarts heeft vaak al fysiotherapie en medicijnen voorgeschreven. Wanneer de klachten blijven bestaan ligt een bezoek aan een orthopeed of reumatoloog voor de hand. Deze is in staat een goede diagnose te stellen waarop gerichte behandeling volgt. Bij complexe problematiek hebben wij het gemeenschappelijk spreekuur met de orthopeed, reumatoloog, revalidatiearts en gespecialiseerde schouderfysiotherapeut. Samen met de patiënt komen wij meestal tot de goede oplossing van het probleem.
Veel voorkomende klachten
- ‘s Nachts wakker worden van pijn in de schouder waarop je ligt wijst vaak op een slijmbeursontsteking (bursitis) of peesontsteking (tendinitis).
- Pijn in de schouder/bovenarm kan ook het gevolg zijn van een zenuwbeknelling in de nek of schouder (nekhernia of plexus letsel
- Pijn in de schouder kan het gevolg zijn van een zenuwbeknelling uit de nek.
- Pijn in de bovenarm is vaak uitstralende pijn vanuit de schouder. Gaat het om de linker bovenarm dan kan de pijn ook afkomstig zijn van het hart.
- Bewegingsbeperking van de schouder/arm en pijn bij bepaalde bewegingen
- Als het pijn doet de hand op de rug te brengen is meestal sprake van een peesontsteking (tendinitis).
- Pijn tijdens het zijwaarts opheffen van de arm kan het gevolg zijn van inklemming van een pees of slijmbeurs (impingement).
- Een vastzittende schouder kan het gevolg zijn van een schouderkapsel probleem (capsulitis of cuffletsel).
- Slijtage van het schoudergewricht kan ook oorzaak zijn van bewegingsbeperking en pijn (artrose).
- Pijn, gepaard gaand met warmte, roodheid en zwelling van de schouder kan duiden op artritis.
Aandoeningen en behandelingen
Bursitis
Bursitis is een slijmbeursontsteking die vaak het gevolg is van overbelasting. Een slijmbeursontsteking in de schouder wordt gekenmerkt door lokale pijn, bewegingsbeperking en pijn wanneer men op de schouder ligt. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de bursitis en kan bestaan uit:
- Fysiotherapie
- Medicamenteus met ontstekingsremmers
- Injectietherapie met steroïden en lokale verdoving (lidocaïne)
- Operatie
Tendinitis
Tendinitis is een peesontsteking die vaak het gevolg is van overbelasting en wordt gekenmerkt door pijn en bewegingsbeperking. Behandeling is afhankelijk van de ernst van de tendinitis en kan bestaan uit:
- Fysiotherapie
- Ontstekingsremmers
- Injectietherapie met steroïden en lokale verdoving (lidocaïne)
Capsulitis
Capsulitis is een ontsteking van het schouderkapsel en wordt gekenmerkt door een pijnlijke vastzittende schouder (frozen shoulder).
De behandeling kan bestaan uit:
- Medicatie (ontstekingsremmers of pijnstillers)
- Fysiotherapie
Cuffletsel
Cuffletselis een scheur in het schouderkapsel en wordt gekenmerkt door pijn en bewegingsbeperking van de schouder.Behandeling is afhankelijk van de grootte van de scheur en kan bestaan uit:
- Fysiotherapie
- Operatief (afhankelijk van de leeftijd)
Impingement
Impingement is een inklemming van een schouderpees en slijmbeurs tussen het schouderdak en veroorzaakt pijn bij heffen van de arm (‘painful arc’).
Behandeling kan bestaan uit:
- Fysiotherapie
- Operatie
Artrose
Artrose is slijtage van het gewrichtskraakbeen waardoor bot tegen bot schuurt, wat pijn veroorzaakt.Dit komt meestal voor bij de ouderen maar kan ook bij jongeren voorkomen door een erfelijke aanleg, een doorgemaakte fractuur of mechanische overbelasting.
De diagnose wordt gesteld met behulp van een röntgenfoto.
Artrose wordt behandeld met leefregels, pijnstillers of ontstekingsremmers. Lokale injectietherapie kan tijdelijk verlichting geven. Bij ernstige vormen van slijtage met veel pijn kan een gewrichtsprothese worden overwogen.
Artritis
Artritis is ontsteking van het gewrichtsslijmvlies en leidt tenslotte tot schade en verlies van het kraakbeen. De oorzaak van artritis is uiteenlopend, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, kristalartritis of jicht. Artritis veroorzaakt pijn en soms een zichtbare zwelling gepaard gaande met warmte en roodheid. Artritis veroorzaakt pijn en soms een zichtbare zwelling gepaard gaande met warmte en roodheid. Artritis wordt behandeld met ontstekingsremmers, reumamedicijnen of injectietherapie.
Lees meer over reumatoïde artritis, artritis psoriatica, reactieve artritis, kristalartritis en Lyme artritis.
